2025-08-15 06:44:20 89818次浏览

?　　周三上午 ，上海市第八人民医院5楼MDT(多学科联合诊疗)诊室内 ，孙姨妈与3名医生相对而坐 ，围绕她的心血管、内渗透、呼吸系统等多处问题 ，“圆桌聚会”就此最先。

这是八院日前推出的多病联合治理门诊 ，门诊的火爆远超院方预期 ，“现在号源已预约至9月尾 ，患者以晚年群体为主。”上海市第八人民医院副院长朱捷说。

预约爆满也从一个侧面反应出晚年患者就医的需求与逆境。统计数据显示 ，我国60岁以上中晚年人患有一种及以上慢性病的比例高达75% ，其中43%的晚年人面临多病共存的问题 ，80岁及以上晚年患者同时患有两种及以上慢性病、晚年综合征、晚年问题者占总人数的87.2%。而简化晚年患者就医流程 ，知足其多病共治需求 ，沪上医院正在探索。

关于八院的这次“尝鲜” ，有患者直言 ，“以前看病像赶场 ，现在医生围着我讨论 ，利便多了！”但也有人疑惑 ，“这和全科有什么差别？”多病联合治理门诊事实能提供怎样的效劳？与古板MDT、全科门诊又有何差别？带着诸多疑问 ，记者昨天走进八院一探事实。

响应患者呼声 ，链入多科资源

孙姨妈有备而来。诊疗桌上 ，她将过往报告一字摊开——瑞金医院的血糖检测报告、仁济医院的免疫组化报告、上海市第一人民医院的心脏检查报告、上海市公共卫生临床中心的B超报告……

“年岁上去了 ，‘零件’不可了。”年过七旬的孙姨妈自嘲是医院？ ，看着报告单上高崎岖低的指标 ，她的心情经常犹如过山车。听闻八院开出多病联合治理门诊 ，她决议来试试。

诊室里 ，差别于通常里医生的自动问诊 ，心内科、呼吸内科、内渗透科等三名医生配合聆听孙姨妈的疾病症状与困扰 ，从一堆既往病历与检查报告中抽丝剥茧 ，梳理要害脉络。“平时会意悸吗？”“运动时会不会喘不上气？”“一样平常饮食情形怎样？”医生们仔细问诊 ，逐一给出解决计划。

其中最困扰孙姨妈的莫过于肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高 ，这是诊断心肌损伤的要害指标 ，而她的指标较正常值翻了个倍。排查一轮 ，心内科医生敏锐地发明 ，引起孙姨妈指标升高的并非心脏问题 ，而是用药问题。很快 ，双方告竣一致 ，调解用药 ，待两周后再来复诊。

作为区域性医疗中心 ，八院所在的徐汇区老龄化水平高。医院前期调研显示 ，晚年人慢性疾病多 ，看病往往要挂好几个科室 ，在差别楼层间奔忙 ，候诊期待时间也由此拉长。

“患者以症状看病 ，医院以系统分科 ，两者之间往往保存信息差。”朱捷告诉记者 ，以简朴的头晕为例 ，可能涉及神经内科、五官科、血液科等多个科室 ，事实该挂什么科室 ，许多患者尤其是晚年患者往往找不到头绪 ，“患者对推出多病联合治理门诊的呼声很高。”

经前期准备 ，医院搜集呼吸与危重症医学科、心内科、神经内科、内渗透代谢科、肿瘤科、消化内科、泌尿外科、普外科八个科室高年资医师 ，通过多学科协作模式 ，让医生围着患者转。

就医也讲“高定”？凭证患者需求自由组合科室

事实上 ，这种突破单科主导 ，多学科联合诊疗的模式由来已久 ，但以往更多医院将资源用于疑难杂症 ，且以专病为导向举行牢靠的多科相助。

多病联合治理门诊则聚焦患者个体。“我们凭证患者的需求和症状举行科室组合 ，堪称‘高定’版就医效劳。”上海市第八人民医院门诊办公室副主任王田龙先容 ，挂号前患者需提前预约 ，预约中心事情职员凭证患者病史、病症、需求等判断需要哪些科室医生一起出诊。

72岁的张老伯是首批受益者之一 ，他患有糖尿病、高血压、脑梗等疾病。凭证其诉求 ，事情职员为其配备了内渗透科、心内科、神经内科等三科医生出诊的“高定”慢病MDT ，解决其血糖血压波动大、头晕胸闷症状重复泛起等问题。

可是 ，“高定”版的门诊也牵引出另一个问题 ，差别患者就诊时需要加入的科室差别 ，加入的医生数目差别 ，该怎样收费？王田龙诠释 ，现在接纳的是通俗门诊收费 ，凭证18元一个门诊号来盘算 ，若是同时预约了3名医生 ，一次看病门诊挂号费是54元 ，“这与患者单次划分挂3个科室的号是一样的收费标准”。

这种方法于患者而言 ，并非增添就医本钱；于医生而言 ，也可有用盘算事情量。王田龙增补道 ，门诊运行以来 ，受到诸多好评的尚有检查流程的再造。“若是专家团队就地评估患者需要CT、心电图等检查 ，由门诊协调优先安排。”

“看着眼前坐了一排专科医生就定心”

患者的另一个关注点在于 ，现在在全市规模内 ，不少医院已开设全科门诊 ，加之社区卫生效劳中心的全科医生均可提供基础性、一连性的康健治理。那么 ，多病联合治理门诊与现有的全科门诊有何区别？

在王田龙看来 ，要害在于“专科深度”与“协作效率”；颊咴诰鸵角阆蛏 ，尤其是面临多种重大疾病时 ，更期待由多名专科医生配合会诊 ，以获得更精准、专业的诊疗效劳 ，“有患者跟我们说 ，看到眼前坐了一排专科医生就以为很定心”。

后续 ，八院妄想凭证运行情形与患者反响 ，将逐步增添开诊频次并拓展笼罩病种规模 ，院方妄想将中医科、营养科、药剂科等纳入。“关于晚年患者而言 ，阻止药源性疾病同样主要。”朱捷告诉记者 ，差别科室开具的差别药物 ，是否保存用药冲突 ，用药剂量又该怎样掌握 ，这些都需要重视 ，虽然医院已推出用药咨询门诊 ，但晚年患者由于看法的缘故原由鲜少踏足 ，未来这些都可以获得解决。

“为了确保就诊效率 ，我们建议患者就诊前能提前准备好病历本、既往检查报告、化验单以及详细的用药清单 ，利便专家团队快速、周全评估。”王田龙专程提醒道。(本报记者 李晨琰)
“高定”版就医：一次预约看多病

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