? 不问症“秒开”处方，用药清静咋包管？ 记者视察处方药线上销售乱象 在电商平台搜索药品名，选中后点击“开方购置”，再填写用药人信息、选择确诊疾病、勾选最下方简直认选项提交……一系列操作后，重庆某高校大学生张雪(假名)线上购药乐成。两天后，因训练“科目二”一再手心冒汗、心跳加速的她，就收到了这款朋侪推荐称可以“缓解主要”的处方药。 拿到药后，张雪在练车前直接服用了该药，但在练车历程中却泛起了头晕的症状。她仔细查阅说明书，发明这款处方药的其中一项副作用即是服用后运动时可能会泛起低血糖的情形。 “在购药历程中，页面没有任何显著提醒标明适用证和用药危害。”张雪告诉《法治日报》记者。 “处方药竟然能随便买。”用张雪的话来说，购置这款处方药的历程很是“丝滑”，像在看菜单。好比，在开方购药环节中，她可以直接在平台给出的包括“心动过速”“心律失常”“高血压”“甲状腺功效亢进症”等确诊疾病中举行勾选，也可以自行添加确诊疾病。 张雪回忆说，买药时她也曾犹豫过，畏惧对身体有副作用。于是在医生问诊环节，她特意增补了一条留言：“讨教防驾考主要吃这个药清静吗？” 但这条“增补信息”并未获得开药医生的“重视”，在没有任何回复的情形下，系统就弹出了电子处方：“审核通过，可以购置。” 从搜索到付款，整个历程不到30秒。直到收到药，她的那条留言依然显示“未读”。 之后，张雪查阅资料发明，此药是用于控制高血压、劳力性心绞痛、甲亢引起的心率过快等疾病。她有些后怕：“若是这药不适合我，或者吃出问题，谁来认真？” 最近身体不适的北京住民陈明(假名)在线上购置阿司匹林肠溶片(一种处方药)时，也有类似履历。“系统弹出提交订单提醒后又要求增补处方信息，我在增补信息中随手填了头痛，之后也不需要浏览处方开具历程中的种种确认事项，不到10秒钟，页面就跳转到支付界面。” 半小时后，陈明就收到了药品。“方即是利便，但平台所谓的‘审核’基础就是个安排，连最基本的问诊流程都省略了。用药清静咋包管呢？” 陪同互联网医疗蓬勃生长，线上购药因便捷高效已成为不少患者的新选择。然而，记者克日视察发明，部分电商平台处方药销售乱象频发，严重威胁消耗者用药清静。在多家电商平台网售处方药历程中，患者无须上传病历、处方等资料，“医生”在缺乏实质性医疗评估的情形下“秒开”处方，甚至保存“先药后方”征象。 记者实验在某平台购置处方药时发明，药品图片左上方会有“RX处方药”的标注，药品名称栏也会用灰色小字提醒“需凭处方在药师指导下购置和使用，非质量问题不支持退换”。点击右下角“开方购置”后，就跳转到了“申请开药”界面，填写用药人信息和确诊疾病后，还要勾选“确认已线下就诊并使用过该药品，无不良反应”才华提交。 在“问诊开方”环节，记者看到了平台认证的医生发来的模式化信息：“您好，我是××医生，很是兴奋为您提供医疗咨询效劳。稍等一下，我正在看您填写的病情纪录信息”“为了用药清静，请确认用药人××已在线下就诊并使用过订单中的药品且无不良反应。讨教您尚有其他信息增补吗”…… 随后，记者又在数个电商平台实验购置处方药，发明大部分平台开具处方药的流程基本一致，基本是添加问诊信息、互联网问诊，约莫半分钟内便可竣事问诊。这些平台的购药流程仅有细节性的差别，好比有的平台需要先提交订单，后增补处方信息并付款，有的平台则是先增补处方信息。值得注重的是，个体平台的医生在开方历程中甚至没有要求记者再次确认线下使用过该药物，也没有信息增补这一环节。 通过这些相似的流程，记者可以容易买到局部麻醉药“利多卡因气雾剂”、高警示降糖药“格列齐特片”等处方药。 视察中，记者还向15家线上药店电话咨询，其中大大都都体现“可以线上开处方”。记者问没有医院开的处方怎么办，有药店回复称“就说线下使用过此药，不要说自己第一次购置”。 不少受访者都表达了这样一种担心——这种过于便捷的购药渠道是否也会“作育”人们用药的坏习惯：身体不惬意就直接上网买药，处方药随便吃？ 关于目今“秒开”处方的购药流程，北京盈科(上海)状师事务所股权高级合资人邵颖芳评价说，虽然相关划定明确了处方药治理的规范，但现在有的互联网医院、医药电商把“处方”简化为“在线问诊—自动天生”，这些几秒钟就开具出来的“处方”严酷意义上仅是“购药凭条”。 邵颖芳剖析，部分药品零售企业以为自己凭单销售，将责任推给互联网医院，互联网医院以为自己凭处方销售，又将责任推给平台注册的“多点执业医师”，而这些医师大多又是随机分派接单，缺乏对患者的恒久治理？此圃鹑温涫，实则“三不管”，相互推卸责任。长此以往会造成处方药被滥用，危害群众的康健清静。 那么，怎样治理线上“秒开”处方药的问题？ 在北京中医药大学卫生康健法治研究与立异转化中心主任邓勇看来，根治需从两方面破局：一是手艺赋能合规。以天下处方共享平台、区块链追溯、AI动态风控重构线上诊疗基础设施，确？健⒘魍ā⑹褂萌刺蹩煽。二是社会共治生态构建。通过让平台连带赔偿、对公众增强教育、药师医师加入审核形成防控网络。 “只有让违规者支付高于收益的价钱，线上处刚刚气真正清静。”邵颖芳以为，可以从手艺和违法本钱等方面入手。 人脸识别阻断“秒开处方”误差；颊呒耙绞叽Ψ角熬柰瓿扇肆呈侗，线上开方需提交线下病历、检查报告等资料，拒绝“患者选药—医生补方”的逆流程，必需凭处方购置。 增强AI识别阻挡。对泛起“促销”“套餐”形式的处方药及违规要害词自动断链接，对高危害类药物举行二次人工复核并留存审核处置惩罚资料，关联处方、医师、药师、药品批号，实现全程溯源。 明确责任闭环治理。泛起违规销售处方药事务的，启动医师、药师、平台三方责任倒查。 增强监视宣传。增强公众教育，不在私域平台举行处方药物不法生意。建设统一羁系平台，实现处方码可追溯。设立专项举报通道，勉励社会监视。 “恒久来看，还需依赖处方制度数字化升级与社会对精准医疗价值共识的重修，方能在知足患者便当需求的同时，筑牢用药清静的铜墙铁壁。”邓勇说。 本报见习记者 丁一 / 本报记者 赵丽 / 本报实习生 张茗